Aplicação da dermatoscopia no auxílio diagnóstico da ocronose exógena

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CASO CLÍNICO

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Aplicação da dermatoscopia no auxílio diagnóstico da ocronose exógena *
Use of dermoscopy for diagnosis of exogenous ochronosis
Sandra Adolfina Reyes Romero1
Adriana Valkiria de Oliveira Mariano1
Valeska Albuquerque Francesconi4

Priscilla Maria Rodrigues Pereira2
Fábio Francesconi3

Resumo: A ocronose exógena consiste em hiperpigmentação crônica de áreas previamente tratadas com agentes tópicos como: a hidroquinona, a resorcina, os antimaláricos e o fenol. O diagnóstico precoce permite suspender prontamente o agente causador, uma vez que as opções terapêuticas disponíveis são escassas e com resultados insatisfatórios. Reportam-se três casos de ocronose exógena na face, diagnosticados pela dermatoscopia. O estudo dermatoscópico evidenciou estruturas amorfas de coloração cinza-enegrecido, algumas obliterando as aberturas foliculares. O exame histopatológico corroborou o diagnóstico.
Palavras-chave: Dermoscopia; Ocronose; Transtornos da Pigmentação
Abstract: Exogenous ochronosis consists of chronic hyperpigmentation of areas previously treated with topical agents such as hydroquinone, resorcinol, antimalarials and phenol. Early diagnosis allows to promptly suspend the causative agent and it is imperative since the available therapeutic options are scarce and have presented so far unsatisfactory results. Three cases of exogenous ochronosis on the face which were diagnosed with the use of dermoscopy are presented. Dermatoscopy showed blackish-gray amorphous structures, some obliterating the follicular openings. Histopathological examination confirmed the diagnosis.
Keywords: Dermoscopy; Ochronosis; Pigmentation disorders
INTRODUÇÃO
A ocronose exógena (OE), descrita pela primeira vez, em 1906, por Pick,1 é uma desordem pigmentar, caracterizada pelo depósito de uma substância, derivada do ácido homogentísico polimerizado na derme. A inibição da enzima homogentísico-oxidase por determinadas substâncias, como a hidroquinona, resultaria no acúmulo de