Antieméticos

Antiémeticos
Aqui vamos comparar, e tentar perceber os mecanismos de ação dos seguintes fármacos antiémeticos:
1.Metoclopramida; 2.Ondasetron; 3.Domperidona
1.Domperidona
É do grupo dos Benzamidas (Antagonista dopaminérgicos);
Atua Sistema Nervoso Periférico e Central através do bloqueio recetores D2, aumento libertação de acetilcolina atua na musculatura lisa gástrica, aumento peristalse antrógada e o aumento do tónus do esfinter esofágico inferior.
Atravessa pouco a barreira hemato-encefálica, pelo que em relação a outros fármacos tem menos probabilidades de provocar efeitos extrapiramidais.
2.Metoclopramida
Também é do grupo das Benzamidas (Antagonista dopaminérgicos); Atua no SNC e no SNP. A atuação no SNC, é o estimulodo quimioreceptor bulbar, responsável pelo centro do vómito. Estimula também a porção superior do trato gastrointestinal provocando o relaxamento da porção proximal do estômago, o píloro e do duodeno, promovendo um esvaziamento gástrico mais rápido. E ao mesmo tempo aumenta o tónus do esfinter esofágico superior. Como já foi referido a grande diferença entre estas duas Benzamidas, encontra-se nos possíveis efeitos extra-piramidais que ambos podem causar no entanto no caso da Domperidona a probabilidade de isto acontecer é menos devido a menor invasão da barreira hemato-encefálica.
3.Ondasetron
Este fármaco é um antagonista seletivo do recetor 3 da serotonina.
É mais utilizado na profilaxia de náuseas e vómitos (Pós-operatório + Radioterapia+ Quimioterapia).
Células do intestino delgado segregam serotonina que estimula os nervos vagais aferentes ( responsáveis por enervar o centro do vómito) através dos recetores 5-HT3. Quando estes recetores são estimulados iniciam o reflexo do vómito. Logo a ação deste fármaco consiste em bloquear estes recetores, e assim não permite a estimulação dos nervos vagos aferentes impossibilitado uma consequente estimulação do centro de vómito que responderia com o ínicio do reflexo do vómito.