anticoncepcionais
HISTÓRICO
Inicio XX, Beard, Prenant, Loeb=secreções do corpo lúteo suprimiam a ovulação durante a gravidez Anticoncepcionais
Década 50: progestogênio combinado estrogênio
Impedia ovulação
Noretinodrel+mestranol: experiência clinica
1959: FDA – anticoncepção hormonal – revolução sexual
HFE
HFE
Mecanismo de Ação dos Esteróides
Receptores esteróides são intracelulares
Complexo Hormônios – Receptor – Ativado e ao núcleo da célula
transportado
Mecanismos mediados pelo
RNA,
modificações no funcionamento celular – resposta
introduzirão hormonal 1
26/05/2014
Anticoncepcionais hormonais
Efeito fisiológico
Interações Medicamentosas
• Antibióticos , anticonvulsivantes, analgésicos, tranquilizantes, fenilbutazona, indutores de enzimas hepáticas podem diminuir a eficácia dos anticoncepcionais orais bem como aumentar a incidência de sangramento.
• Medicamentos hepatóxicos podem aumentar o risco de hepatotoxicidade dos estrogênios
Estrógenos
Estimulam desenvolvimento das características sexuais secundárias, acelera crescimento
Responsável fase proliferativa (regeneração endométrio, até ½ ciclo)
Ossos: fechamento das placas epifisárias de ossos longos, estimula abs Ca++
• O hábito de fumar aumenta o risco de graves efeitos adversos cardiovasculares
Anticoncepcionais hormonais
Efeito
Efeito
Estrógenos
Fígado: ↑ HDL e ↓ LDL
Anticoncepcionais hormonais
Reposição hormonal: prevenção perda óssea
CV: vasodilatação, ⇑ NO
SNC: neuroprotetor
Adiposo: lipolítico
Progesterona
Progesterona ⇓ Restauração trato reprodutor
Progesterona - ↓ HDL e ↑ LDL
Suprime menstruação e contração uterina
Mineralocorticóide (retenção água e sais)
⇑ coagulação: tromboembolia
2
26/05/2014
Anticoncepcionais hormonais
Anticoncepcionais hormonais
Efeito
Efeito AMBOS
Progesterona
Ação depressora e hipnótica SNC
Hiperventilação pulmonar (central)
Estrógenos +