anticoagulantes

FÁRMACOS QUE ATUAM NA
COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA

OBJETIVOS:
 CONCEITUAR HEMOSTASIA


DESCREVER A TROMBOGÊNESE

RECONHECER MECANISMO DE AÇÃO DOS
FÁRMACOS QUE ATUAM NA COAGULAÇÃO

HEMOSTASIA
CONCEITO: Processo em que ocorre a formação de tampão sólido no sangue para bloquear rupturas do vaso sangüíneo evitando hemorragias.
ETAPAS:
VASOCONSTRICÇÃO
↓
HEMOSTASIA PRIMÁRIA
↓
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
↓
TAMPÃO PERMANENTE

HEMOSTASIA

COMPONENTES
 PAREDE VASCULAR
 PLAQUETAS
 FATORES DA COAGULAÇÃO (PLASMÁTICOS)

PAREDE VASCULAR

HEMOSTASIA
 CAMADA ÍNTIMA
O ENDOTÉLIO apresenta propriedades antiplaquetárias, anticoagulantes e fibrinolíticas.
Fatores liberados:
PROSTACICLINA
OXIDO NÍTRICO
ATIVADORES DO PLASMINOGÊNIO
Endotélio lesado
Atividade: Protrombótica
Fator liberado: VON WILLEBRAND

HEMOSTASIA

 CAMADA MÉDIA
Fibras colágenas – Ativação de Fatores plasmáticos da Coagulação.
Células musculares lisas - Agentes vasoconstrictores:

• Serotonina
• Adrenalina e noradrenalina
• Tromboxano A2

HEMOSTASIA

 CAMADA ADVENTÍCIA
Tecido conjuntivo e vasos sanguíneos nutrientes.
PLAQUETAS
Quando ocorre uma lesão endotelial, as plaquetas ficam expostas à matriz extracelular na parede vascular e assim desencadeiam uma cascata hemostática.

HEMOSTASIA
 Eventos Plaquetários:
•
•
•

Adesão plaquetária;
Reação de liberação;
Agregação plaquetária.
Ex. Fatores plaquetários
FP3 - Coagulação: ativa fator X e o fator II
FP4 - Neutraliza a heparina
FP5 - Fibrinogênio
Antiplasmina - Inibe atividade fibrinolítica

HEMOSTASIA
FATORES PLASMÁTICOS DA COAGULAÇÃO
• Síntese: Fígado
Dependência da Vitamina K
• Teoria clássica da coagulação sanguínea(1904) - 4 fatores
LESÃO DO TECIDO  TROMBOPLASTINA

PROTROMBINA  TROMBINA
↓
FIBRINOGÊNIO → FIBRINA

HEMOSTASIA
ADP e TxA2
 estimulam
AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA

TAMPÃO HEMOSTÁTICO PRIMÁRIO OU
TEMPORÁRIO
 ADP , TxA2, Trombina
TAMPÕES SECUNDÁRIOS

HEMOSTASIA
TROMBINA

FIBRINOGÊNIO  FIBRINA

ESTABILIZAÇÃO DA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA

TAMPÃO PLAQUETÁRIO