Anti Hipertensivo
Indicações
Cuidados
DIURÉTICOS
Ação anti-hipertensiva se relaciona inicialmente aos seus efeitos diuréticos e natriuréticos, com diminuição do volume extracelular. Após 4 a 6 semanas há redução da resistência vascular periférica.
Hipopotassemia, hipomagnesemia, hiperuricemia, podem também provocar intolerância a glicose, podem promover o aumentos do triglicérides.
TIAZÍDICOS
Para uso anti-hipertensivos são os preferidos.
DE ALÇA
São reservados para hipertensão associada a INSUFICIÊNCIA RENAL, com TFG<30ml/min./1,73m2 e na insuficiência cardíaca com retenção de volume.
POUPADORES DE POTÁSSIO
Em pacientes com redução da função renal poderá causar hiperpotassemia.
São úteis na prevenção e no tratamento de hipopotassemia quando associados aos diuréticos tiazídicos ou de alça. Apresentam pequena eficácia diurética.
VASODILATADORES
HIDRALAZINA E MINOXIDIL
Atuam sobre a musculatura da parede vascular, promovendo relaxamento muscular com conseqüente vasodilatação e redução da resistência vascular periférica. São utilizados em associação com diuréticos e/ou BB.
Retenção hídrica e taquicardia reflexa, o que contra-indica uso como monoterapia.
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CA+
Ação anti-hipertensiva decorre da redução da resistência vascular periférica por diminuição da [ ] de Ca+ nas células musculares lisas vasculares.
FENILAQUILAMINAS, BENZOTIAZEPINAS, DIIDROPIRIDINAS(ação curta)
Cefaléia, tontura, rubor facial, edema de extremidades. Rara,, podem induzir a hipertrofia gengival. VERAPAMIL e DILTIAZEM podem provocar depressão miocárdica e bloqueio atrioventricular.
VERAPAMIL – obstipação intestinal
São anti-hipertensivos eficazes e reduzem a morbidade e mortalidade cardiovasculares
Recomendado droga de ação intrínseca ou que permita liberação controlada, evitar sempre o de curta duração.
INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA
(IECA)
Agem pela inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA),