angiina

ANGINA DE PEITO
Professor Cândido

Conceito
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Síndrome clinica comumente caracterizada por episódios ou paroxismo de dor ou pressão na região anterior do tórax.

Etiologia: Fluxo sanguíneo coronário insuficiente, resultando em suprimento de oxigênio diminuído em resposta ao estresse ou ao esforço físico.

Fisiopatologia
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Causada pela doença aterosclerótica associada a obstrução significativa de uma artéria coronária importante, resultando em isquemia miocárdica.

Tipos de Angina
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Angina estável: Dor previsível e consistente que ocorre sob esforço e aliviada pelo repouso.
Angina Instável: também chamada de angina préinfarto ou angina em crescendo. Os sintomas acontecem com mais freqüência e duram mais tempo que a angina estável. O limiar para dor é menor e a dor pode ocorrer em repouso.
Angina Intratável ou refratária: Dor torácica intensa e incapacitante.

Tipos de Angina
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Angina Variante: Também chamada de Prinzmetal), dor em repouso com elevação reversível do segmento ST; acredita-se que seja causada pelo vasoespasmo da artéria coronariana.
Isquemia Silenciosa: Evidencia objetiva de isquemia
(como as alterações no ECG com um teste de esforço), mas o paciente não relata sintomas.

Isquemia Cardíaca

Zona de
Isquemia

Zona de
Lesão

Zona de
Infarto

Fatores Associados
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Esforço físico
Exposição ao frio
Ingestão de refeição pesada.
Estresse ou situação geradora de emoção: liberação de Catecolaminas que aumenta a P.A a
FC e a carga de trabalho do miocárdio.

Manifestações Clinicas
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A isquemia do músculo do miocárdio pode produzir:
Dor, indigestão branda ate uma sensação de sufocação ou peso na parte superior do tórax, acompanhado de desconforto, dor agonizante e sensação de morte eminente.
Dor mal localizada irradiando-se para pescoço, mandíbula, ombros, face interna dos braços em geral o esquerdo.



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Pacientes com