Anestesiologia em Odontologia

Capítulo 3
Farmacologia dos Vasoconstritores Todos os anestésicos possuem um grau de vasodilatação, isso aumenta a perfusão no local, causando:
Maiores níveis plasmáticos aumentando o risco de toxidade
Diminuição da profundidade e duração
Aumento do sangramento Os vasoconstritores contraem os vasos sanguíneos e controlam a perfusão. São adicionados às soluções anestésicas pra controlar a vasodilatação. São importantes, pois:
Diminuem a perfusão
Diminui a velocidade de absorção reduzindo o nível sanguíneo do anestésico minimizando o risco de toxidade
Aumenta a duração de ação
Diminui o sangramento
Os vasoconstritores são quimicamente semelhantes aos mediadores do SN simpático adrenalina e noradrenalina.

Mecanismo de ação:
Drogas de ação direta: agem diretamente nos receptores
Drogas de ação indireta: atuam pela liberação de noradrenalina das terminações nervosa
Drogas de ação mista

Concentração dos vasoconstritores:
É uma relação.
Uma concentração de 1:1.000 significa que há 1 grama de soluto (droga) em 1.000 ml de solução.
A adrenalina não é ideal, deve-se avaliar os riscos e benefícios. Ela é absorvida no local da injeção assim como o anestésico, sendo absorvida na circulação. O aumento plasmático dela é dose-dependente linear.
Deve-se avaliar a indicação para pacientes com doenças cardiovasculares ou de tireoide.

Farmacologia de agentes específicos:
Adrenalina:
É sal ácido altamente solúvel em água.
É obtida de forma sintética ou pela medula supra-renal de animais.
Atua diretamente nos receptores.
Aumenta o débito e a frequência cardíaca.
Aumenta a incidência de disritimias, taquicardia ventricular e contração ventriculares prematuras.
Dilata artérias coronárias.
Em pequenas doses aumenta a pressão arterial sistólica e diminui a pressão arterial diastólica.
Aumenta o consumo de oxigênio.
Aumenta a força de contração.
Controla a homeostasia (sangramento)
Atua na estimulação do SNC e causa temor, ansiedade, tensão,