Anestesicos locais.

09/03/2011

ANESTÉSICOS LOCAIS
Dor
História dos anestésicos
Mecanismo de ação
Usos terapêuticos
Vias de administração
Efeitos colaterais
Propriedades adicionais

ANESTÉSICOS LOCAIS
Prof. Otacilio Benvindo

DOR

Pele glabra

Pele com pêlos

Definição:
É uma experiência sensorial e emocional desagradável, que é associada a uma lesão tecidual presente ou em potencial .
A dor geralmente tem origem na periferia e é modificada a nível central. Assim a percepção da dor pode ser complicada por fatores culturais, emocionais e cognitivos e modificada por experiência dolorosa prévia
Dor X Nocicepção
Nocicepção - Nocere + Capere – Nocivo + Captar - captação do nocivo. Componente discriminativo da dor

Epiderme

Discos de Merkel

Terminações nervosas livres
Derme

Corpúsculo de
Meissner
Receptor do folículo piloso
Corpúsculos de
Paccini

Dor –

Componente sensorial e discriminativo
+
Componente emocional

Terminações de
Ruffini

Adaptado de: www.bioon.com/book/biology

Dor nociceptiva
Percepção da dor Ganglio dorsal Fibras Aδ e C
(nocicepção)

periferia
Corno dorsal

Trato espinotalâmico Diâmetro
(µm)
Velocidade
(seg)
Receptores sensoriais Medula espinhal
Proprioceptores do músculo esquelético

Mecanorreceptores cutâneos Dor e temperatura Temperaturad or e prurido

Adaptado de http:\\www.bioon.com.book.biology

Ganglio trigeminal
Núcleos trigeminais (tronco encefálico)l

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Ativação das fibras de projeção
Transmissão do estímulo

Neurônio
Aferente
Glutamato

AMPA – Nocicepção aguda
NMDA – Nocicepção duradoura mGLUR – fibras de condução lenta

SP

Percepção da dor

NMDA AMPA mGLUR
NK1

Neurônio de projeção ou de 2a ordem Fibras Aδ e C
(nocicepção)

Ganglio dorsal Corno dorsal A anestesia local é definida como um bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência