Anestesia

CAPÍTULO XII

TEMA 1

ANESTESIA LOCAL: INDICACIONES Y TÉCNICAS

Dr. Alberto Yero Velasco (†)

Introducción

De todos los distintos tipos de anestesia que se realizan, es la anestesia local la que más debe interesar al Médico General Integral porque es la que, en su práctica médica, empleará con más frecuencia.
La anestesia local como la conocemos hoy día se comenzó a practicar a partir de 1884 cuando Koller introdujo la cocaína. Entendemos por anestesia local el producir insensibilidad reversible en un área del cuerpo, con el fin de realizar una operación de tipo menor, al inyectar un agente anestésico que bloquee las terminaciones nerviosas y ramillas terminales de los nervios.
En otra parte de este libro se explican detalladamente las dosis de los diferentes agentes anestésicos. Por lo tanto, aquí sólo nos referiremos a sus indicaciones más precisas y las técnicas más habituales.

Indicaciones

La anestesia local está indicada en todas las intervenciones quirúrgicas menores que pueden realizarse tanto en un salón de operaciones como en un Cuerpo de Guardia o local de curaciones que tenga las condiciones adecuadas de limpieza y desinfección.
Entre estas operaciones tenemos las lesiones de la piel, así como tumoraciones de la misma, quistes sebáceos, lipomas, heridas superficiales, drenajes de abscesos, extracción de cuerpos extraños de la piel y el tejido celular subcutáneo, operaciones sobre los dedos, como son el panadizo, paroniquia y extracciones de uñas.

Técnicas

Las técnicas de anestesia local varían de acuerdo al tipo de intervención a realizar, y por lo tanto describiremos cada una ellas.

Heridas de la piel

Las heridas de la piel pueden ser más o menos extensas en longitud, y algunas a veces llegan a alcanzar los planos musculares, requiriendo ser suturadas.
Este tipo de heridas se anestesian de la siguiente manera: después de realizar un lavado con agua y jabón de la herida y desinfectar los bordes de la misma, se procede a infiltrar