Anemia

CHOQUE
DEFINIÇÃO:
É UM ESTADO GENERALIZADO DE FALÊNCIA CIRCULATÓRIA QUE RESULTA EM DÉFICIT DA PERFUSÃO PERIFÉRICA .
TIPOS DE CHOQUE
 Hipovolêmico;
 Cardiogênico;
 Séptico;
 Neurogênico.
RESPOSTAS COMPENSATÓRIAS
 REDUÇÃO DA PERFUSÃO DA PELE, MUSCULAR E DOS RINS PARA PRESERVAR CÉREBRO E CORAÇÃO;
 MANUTENÇÃO DO D. CARDÍACO AUMENTANDO, CONTRATILIDADE E FC;
 RESTAURAÇÃO DO VOLUME INTRAVASCULAR COM VENOCONSTRICÇÃO E ENCHIMENTO TRANSCAPILAR.
CHOQUE COMPENSADO
 A PERFUSÃO DOS ORGÃOS É MANTIDA COM SINAIS E SINTOMAS MÍNIMOS.
CHOQUE DESCOMPENSADO
 OCORRE REDUÇÃO NA PERFUSÃO;
 QUEDA NA PRESSÃO ARTERIAL.
CHOQUE HIPOVILÊMICO
HEMORRÁGICO
 HEMORRAGIA;
 SEQÜESTRO DE LÍQUIDO.
NÃO HEMORRÁGICO
 DESIDRATAÇÃO;
 QUEIMADURA.
HEMORRAGIA
 PERDA DE SANGUE;
 PRINCIPAL CAUSA DE CHOQUE HIPOVOLÊMICO.
CONSEQÜÊNCIAS DAS HEMORRAGIAS PERDAS MACIÇAS DE SANGUE CAUSAM HIPOVOLEMIA E INCAPACIDADE DE TRANSPORTAR O2 AOS TECIDOS.
HEMODINÂMICA
 REDUÇÃO DO DC;
 VENOCONSTRICÇÃO;
 TAQUICARDIA;
 QUEDA DA PA SISTÓLICA (TARDIA).
DIAGNÓSTICO -1ª FASE
 TAQUICARDIA;
 PALIDEZ;
 PELE FRIA;
 SENSÓRIO ALTERADO.
OBS: O DIAGNÓSTICO DO CHOQUE É CLÍNICO
DIAGNÓSTICO- 2ª FASE
 REDUÇÃO DA PRESSÃO DE PULSO;
 TAQUIPNÉIA;
 DIMINUIÇÃO DA DIURESE;
 HIPOTENSÃO SISTÓLICA TARDIA.
ERROS MAIS COMUNS
 DIAGNÓSTICO TARDIO;
 ATLETAS;
 HIPOTERMIA;
 CONFUNDIR PA COM PERFUSÃO;
 RETARDAR TRATAMENTO.
BASES DO TRATAMENTO
 OXIGENAÇÃO;
 CONTROLE DE HEMORRAGIAS;
 REPOSIÇÃO VOLÊMICA.
OBS: O OBJETIVO É RESTAURAR A PERFUSÃO E NÃO A PA.

HEMORRAGIAS EXTERNAS
 O RECONHECIMENTO E CONTROLE DAS HEMORRAGIAS EXTERNAS É UMA DAS PRIORIDADES DO EXAME PRIMÁRIO.
OBS: NÃO É A 1º PRIORIDADE !
COMPRESSÃO INDIRETA
 INDICADA QUANDO A COMPRESSÃO DA LESÃO NÃO É SUFICIENTE;
 CONSISTE NA COMPRESSÃO DA ARTÉRIA PROXIMAL A LESÃO.
CHOQUE EM GESTANTES
 TRANSPORTAR A GESTANTE COM A PRANCHA VIRADA PARA A ESQUERDA;
 REMOVER ÚTERO DA VEIA CAVA.
REPOSIÇÃO VOLÊMICA
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