ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA

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APOSTILA
PSICOPEDAGOGIA
COMO REALIZAR UM
DIAGNÓSTICO?
O QUE É DIAGNÓSTICO?
QUE INSTRUMENTOS DEVO
UTILIZAR?
PROFESSORA Mstranda Tatiane Aparecida Rocha

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ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA
DADOS PESSOAIS
Nome: ____________________________________________________________________ idade:_________ anos
Tem apelido? ( ) S ( ) N Qual? _______________________________________ Ele(a) gosta? ( ) S ( ) N
Por que tem esse apelido?_______________________________________________________________________ Nascimento _____/_____/_____ Sexo ( ) M ( ) F Naturalidade:
__________________________________
End. _________________________________________________________________________
Bairro:____________________________ Cidade:______________________ CEP
_________________________
Fones para contato:__________________________________________________________________
Escola:_______________________________________________________________Série que cursa:
_________
End.___________________________________________________________________
Fone:_____________________________________________Contato:___________
Profª_______________________________________
Horário__________________________________________
Pai ______________________________________________________________________ Idade
:__________
Estudou até_____________________________ Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N
Profissão __________________________________________________________________
Mãe ______________________________________________________________________ Idade
:_________
Estudou até_____________________________ Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N
Profissão ______________________________________________________________________
Irmãos: ( nome e idade )
______________________________________________________________________
Esquema Familiar:_______________________________________________________________
QUEIXA
Na escola