Anamnese ocupacional

UNIVERSIDADE DE UBERABA
CURSO DE MEDICINA
NOME

ANAMNESE OCUPACIONAL

UBERABA
2011
UNIVERSIDADE
CURSO DE MEDICINA
NOME

ANAMNESE OCUPACIONAL

Trabalho apresentado à disciplina de Saúde e Sociedade VIII, do curso de Medicina.

UBERABA
2011

IDENTIFICAÇÃO:
L.A.C, 42 anos, sexo feminino, branca, casada, balconista, natural de Miguelópolis - SP e procedente de Uberaba - MG.

QUEIXA E DURAÇÃO:
“Varizes nas pernas há 5 anos”.

HISTÓRIA PREGRESSA DA MOLÉSTIA ATUAL:
Paciente relata presença de varizes em membros inferiores há pelo menos 5 anos, acompanhadas de edema de pequena intensidade em ambos os membros. Paciente relata que o edema é vespertino, desaparecendo pela manhã, sem sinais flogísticos, que apresenta como fator de melhora a elevação dos membros e como fator de piora a posição ortostática prolongada, assim como, a deambulação excessiva. Relata ainda que as varizes são de pequeno tamanho, mas, em grande quantidade e que não apresenta outros sintomas, tais como dor ou febre. Relata sensação de peso em MMII, de moderada intensidade, ao fim do dia. Nega outras queixas associadas.

DOENÇAS PRÉ-EXISTENTES:
HAS.

MEDICAMENTOS EM USO:
Captopril 25mg- 1 comprimido de 12 em 12 horas.

INTERROGATÓRIO SOBRE DIVERSOS APARELHOS:
Relata pirose eventual relacionada à alimentação. Relata cefaléia occipital, opressiva, que ocorre pelo menos 1 vez por semana, relacionada a estresse, e que cede ao uso de Tylenol. Relata ainda crises de dispnéia, pelo menos duas vezes por semana, acompanhada de tosse seca, que melhora ao uso da "bombinha". Relata bom hábito urinário e intestinal. Nega outras queixas.

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES:
Nega cirurgias anteriores. Mãe falecida aos 55 anos por IAM fulminate e pai falecido aos 70 anos com câncer hepático. Relata ainda história familiar positiva para HAS e Diabetes Mellitus. Não possui filhos.

HÁBITOS