Certificamos que o(a) Acadmico(A)RA Curso Superior de Formao Acadmica ementregou (em anexo) abaixo as atividades complementares relacionados no dia _____________________ ____________________________________ Acadmico (a) Coordenador Acadmico Local Obs.Este protocolo ser vlido somente com assinatura e carimbo da coordenao. A pontuao dos documentos entregues sero lanados de acordo com a tabela de pontos aprovada pelo colegiado do curso. Qtdd.Atividade Entregue C HAss. AlunoCoordenador Protocolo de Recebimento de Atividades Complementares ( via acadmico) Certificamos que o(a) Acadmico(A)RA Curso Superior de Formao Acadmica ementregou (em anexo) abaixo as atividades complementares relacionados no dia _____________________ ____________________________________ Acadmico (a) Coordenador Acadmico Local Obs.Este protocolo ser vlido somente com assinatura e carimbo do Professor Local ou Coordenao/ Gestor Local. A pontuao dos documentos entregues sero lanados de acordo com a tabela de pontos aprovada pelo colegiado do curso. Qtd.Atividade EntregueC HAss. AlunoCoordenador 1. Dados do responsvel pelo preenchimento deste relatrio a. Nome completo b. Curso c. Semestre c. E-mail d. Telefones (com DDD) 2. Marcar com um X o tipo de Evento Atividade Cientfico AcadmicaAtividade Scio CulturalAtividade de Prtica Profissional3. Informar data e o local da realizao do Evento DataEstadoNome do EventoCarga Horria (de acordo com o certificado)Breve Relato HYPERLINK http//www.interativa.uniderp.br INCLUDEPICTURE http//www.interativa.uniderp.br/wp-content/themes/interativa/img/logo_2010.gif MERGEFORMATINET UNIVERSIDADE ANHANGUERA UNIDERP PLO DE APOIO PRESENCIAL LAVRAS RUA Jos dos Reis Vilela, 3, Centro Lavras MG (35) 3821-3051 / 9913-4069 LcA)5x(9Tp z@FOiCXR69TlIC WS2dFZDpt)ByOzPI01 LzCFq7H10w(2XHRVLYVJlK,RLTlwx J9,Cpe DJYZ/lZyJDZd_xK0HFDSKGJ