Afogamento

O que é afogamento?
Afogamento é uma forma de asfixia ou anoxia, isto é, baixo nivel de oxigênio no sangue. Ocorre por imersão prolongada num meio líquido, com enxarcamento dos alvéolos pulmonares por um líquido circunjacente. Epidemiologia:
Anualmente: 140 mil óbitos por afogamento no mundo.
No Brasil:
7.183 óbitos por afogamento.
60% dos casos em adultos envolvem ingestão alcóolica. O principal local do evento é o mar.

Principais causas que contribuem para um afogamento:
Uso de drogas.
Epilepsia.
Traumatismos.
Acidentes de mergulho.
Doenças cardíacas e/ou pulmonares.
Outros, como: indivíduos com até 8 anos por falta de supervisão dos responsáveis, falta de colete em locais recreativos, ingestão excessiva de alimentos.
Principais locais de ocorrências:
Até 2 anos:
Ambiente doméstico, como por exemplo em banheiras;
Acidentes envolvendo vasos sanitários, baldes de limpeza, piscinas e até mesmo caixas de esgoto; Acima de 2 anos:
Rios, lagoas, represas, praias e também locais privados, como academias, clubes e piscinas particulares.
Fisiopatologia do afogamento:
Asfixia no afogamento: duas formas.
1- Asfixia seca- espasmo reflexo da glote.
2- Asfixia úmida- Entrada de líquido nas vias aéreas, interferindo na troca de oxigênio por gás carbônico de duas formas principais: a. obstrução parcial das vias aéreas superiores por uma coluna de líquido; b.inundação dos alvéolos por líquido.
Ambas as situações provocam a diminuição ou abolição da passagem do oxigênio para a circulação, e do gás carbônico para o meio externo.
As complicações serão maiores ou menores de acordo com a quantidade de líquido aspirado, nos diversos graus do afogamento.
Afogamento em água salgada:
Água do mar- 3.5% de sais- hipertônica.
Aspiração leva a efeito de esponja, atraindo fluidos e proteínas para os alvéolos, dificultando a ventilação sem alterar a perfusão.
Hemodinamicamente- hipovolemia.
Afogamento em água doce:
Água doce- hipotônica- leva