afecções esofágicas e intestinais

AFECÇÕES ESOFÁGICAS
INTERVENÇÃO
NUTRICIONAL

Profa. Msc. Betânia
Freitas

DRGE

Afecção crônica decorrente do fluxo retrógrado do conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes a ele, acarretando um espectro variável de sintomas e/ou sinais esofagianos e/ou extra-esofagianos, associados ou não a lesões teciduais

DRGE
Uma das afecções mais freqüentes do tubo digestivo Nos USA: 10% da população apresentam pirose diária; 33% apresentam sintomas Intermitentes
Dados de Datafolha revelam que 14 mil pessoas em 22 cidades apresentam pirose 1 ou + vezes/semana: 12% (indicam provável prevalência) drge: 7,3%
Esofagite de refluxo foi encontrada em 2224
(25,9%) de 8579 EDAs

DRGE

DRGE FISIOPATOLOGIA
Refluxo fisiológico
Natureza e volume do material refluído: ácido (desnaturação protéica), pepsina
(digestão protéica), sais biliares, enzimas pancreáticas Helicobacter pylori

DRGE - Fisiopatologia
Barreira anti-RGE

RGE

↑Mecanismos Agressão

DRGE

 Mecanismo defesa

DRGE FISIOPATOLOGIA
Ineficiência da barreira anti-refluxo ao nível da junção EG,
Relaxamento transitório do EEI;
Menor Pressão do EEI
Mecanismo de clareamento esofágico ineficiente;
Peristalse alterada
Precária Resistência da mucosa esofágica à agressão
Salivação insuficiente
Esvaziamento gástrico lento
Hérnia de Hiato
Aumento da pressão intra-abdominal: ascite, obesidade, gravidez, exercícios
Aumento da pressão negativa intra-torácica nas doenças respiratórias DRGE SINTOMAS
Sintomas típicos: pirose e regurgitação
Manifestações de alarme: disfagia odinofagia anemia sangramento perda de peso história familiar de CA náuseas/vômitos DRGE SINTOMAS

Manifestações atípicas da DRGE
Esofágicas

dor torácica retroesternal sem evidência de enfermidade coronariana (dor torácica nãocardíaca), globus hystericus

Pulmonares

asma, tosse crônica, hemoptise, bronquite, bronquiectasias, pneumonias de repetição