Afecções dolorosas da coluna vertebral

Capítulo XXIII

AFECÇÕES DOLOROSAS DA COLUNA VERTEBRAL

1. DOENÇA DISCAL CERVICAL E HÉRNIA DE DISCO LOMBAR 2. LOMBALGIAS

Jefferson Soares Leal

Capítulo XXIII (Afecções dolorosas da coluna vertebral/ 2. Lombalgias)

Jefferson Soares Leal

LOMBALGIAS

INTRODUÇÃO

Lombalgia é um termo usado para descrever a dor referida na região inferior do dorso geralmente causada por disfunções originadas na coluna vertebral lombossacra. Entretanto, a lombalgia pode estar relacionada a fatores extrínsecos à coluna, como disfunções viscerais ou psicossomáticas. A ciatalgia é a dor no membro inferior resultante da irritação do nervo isquiático (“ciático”). A causa mais freqüente identificada da ciatalgia (dor ciática) é a irritação compressiva de uma raiz nervosa (por exemplo, por uma hérnia discal). A lombalgia pode estar acompanhada de dor irradiada para o membro inferior. Nesse caso, é descrita como lombociatalgia. A prevalência da lombalgia é de 80% na população geral, mas, felizmente, na maioria é um sintoma transitório e autolimitado, com 50% dos afetados recuperando-se espontaneamente em duas semanas e 90% em até seis semanas, porém, a taxa de recorrência pode ser de até 60%. Nos Estados Unidos, aproximadamente 1% da população sofre de incapacidade funcional crônica devido à dor lombar. Ela é a causa mais freqüente de limitação da atividade em pessoas com menos de 45 anos de idade, o segundo motivo mais comum de consulta médica, a quinta causa de internação e a terceira causa mais freqüente para procedimentos cirúrgicos. A lombalgia afeta igualmente homens e mulheres. Atividades laborais que envolvem movimentos repetitivos de levantamento de peso com flexão e rotação da coluna vertebral são fatores de risco para o sintoma, assim como profissões de motorista ou de operador de máquinas vibratórias e o hábito de fumar. Alguns estudos mostram que pacientes com sintomas crônicos tendem a estar insatisfeitos no trabalho e apresentam maiores taxas de divórcios,