aemboloterapia

EMBOLOTERAPIA

A terapia por embolizacao consiste na oclusão de uma artéria ou veia mediante a injeção de produtos conhecidos como agentes embólicos, injetados no leito vascular através de procedimentos de cateterismo percutâneo.
A utilização correta das técnicas de embolização implica no conhecimento amplo dos:
- agentes embólicos disponíveis,
- condutores dos agentes embólicos (cateteres e micro-cateteres),
- características das lesões vasculares,
- aplicações clínicas do procedimento,
- cuidados e recomendações pós-embolização,
- potenciais riscos e eventuais complicações.

Como em qualquer procedimento intervencionista, a indicação, a necessidade e a viabilidade do procedimento devem ser do Intervencionista. É ele o responsável pelo sucesso ou pelo fracasso do procedimento. Os benefícios dessa terapia devem exceder os seus riscos.
O Intervencionista deve estar capacitado para fazer um diagnóstico angiográfico correto e conhecer perfeitamente a anatomia vascular, pois o conhecimento das redes vasculares e a possibilidade de desenvolvimento de colaterais são fundamentais para o sucesso da embolização.
A escolha do agente embólico apropriado faz parte desse conhecimento.

Os agentes “embolizantes” podem ser agrupados segundo:

1 - característica física,
2 - duração da oclusão,
3 - nível de oclusão (proximal ou distal),
4 - tipos de condutor que requerem (cateter regular ou micro-cateter),
5 - facilidade do seu manuseio,

1 - Características físicas:
- Agentes particulados (gelfoam, PVA, microesferas),
- Espirais metálicas (de aço inox, de platina, de tungstênio) com ou sem fibras, com controle de liberação ou de liberação livre.
- Fluidos (álcool, hystoacril, Ônix, Glubran, outros esclerosantes),
- Balões destacáveis e cateteres com balão de oclusão (tipo Fogarty).

Com exceção dos fluidos esclerosantes, os agentes embólicos agem provocando uma obstrução mecânica e a ativação da agregação das plaquetas e dos mecanismos de