administraçao

Aula: 16
Temática: Circulação fetal e neonatal

A circulação fetal ocorre em condições diferentes da circulação dos adultos. A pressão arterial é baixa e similar em todos os circuitos e a tensão de gás no sangue arterial é asfixial. Assim, nesta aula iremos conhecer o sistema circulatório fetal e identificar as modificações mais importantes na circulação neonatal.
No feto, o cordão umbilical é responsável pelo suprimento de oxigênio e nutrientes, sendo que o pulmão encontra-se fisiologicamente inativo. O processo de troca de nutrientes e excretas metabólicas é realizado pela placenta e o sangue oxigenado retorna da placenta pela veia umbilical.
Parte do sangue que chega da placenta passa pelos sinusóides hepáticos e o restante segue para a veia cava inferior, por intermédio do ducto venoso em direção ao coração. O fluxo sangüíneo que passa pelo ducto venoso é regulado por um esfíncter próximo à veia umbilical, impedindo a sobrecarga do coração caso haja elevação do fluxo.
O sangue que penetra no átrio direito do coração se mistura com o sangue desoxigenado que chega pela veia cava inferior do abdômen, pelve e membros inferiores. Por isso, o sangue que entra no átrio direito não é tão oxigenado quanto o sangue que chega pela veia umbilical. A maior parte do sangue proveniente da veia cava inferior é dirigida para o orifício oval, penetrando diretamente no átrio esquerdo. O restante (5 a 10%) misturase com o sangue que chega pela veia cava superior e é direcionado aos pulmões pelas artérias pulmonares.
Antes de alcançar os pulmões, parte do fluxo sanguíneo é direcionada através do ducto venoso para a artéria aorta. O sangue retorna dos pulmões para o átrio esquerdo, e no ventrículo esquerdo é misturado com o sangue que vem diretamente do átrio direito pelo orifício oval. Do ventrículo esquerdo o sangue segue para a aorta ascendente, artérias do coração, cabeça, pescoço e membros superiores. Cerca de 40 a 50% do sangue da aorta descendente