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Trauma de Tórax

Traumatismos Torácicos
 Extrema

gravidade por comprometimento de funções vitais
 Grande percentagem de óbitos – 60%
 Podem ser diretos ou indiretos

ABORDAGEM NO TRAUMA DE TÓRAX
Atendimento Inicial e Tratamento
Avaliação primária - ATLS®
Identificar as lesões que ameaçam a vida
Reanimação

Controle da via aérea
Assegurar oxigenação / ventilação
Punção/Drenagem do tórax
Acessos venosos

ABORDAGEM NO TRAUMA DE TÓRAX
Avaliação secundária
Identificar a maioria das lesões potencialmente letais
Exame físico detalhado / exames diagnósticos
Tratamento definitivo
Controle aéreo
Assegurar oxigenação / ventilação
Dreno de tórax
Suporte hemodinâmico
Toracotomia

Traumatismos Torácicos
Respiratório
 fraturas
 lesões da cavidade pleural (parênquima)
 lesões de traquéia e grandes brônquios

ocasionam insuficiência respiratória Cardiovascular
 lesões vasculares
 ruptura das câmaras cardíacas  lesões valvares

ocasionam tamponamento cardíaco

TRAUMAS
PENETRANTES

Área Perigosa de Ziedler

Grandes
Vasos da base Ápice cardíaco TRAUMA CONTUSO

Condições Ameaçadoras da Vida –
TRATAR !!!!
 Pneumotórax Hipertensivo
 Pneumotórax Aberto
 Hemotórax Maciço
 Tórax Instável / Contusão Pulmonar
 Tamponamento Cardíaco

ATENDIMENTO EM SITUAÇÕES DE
EMERGÊNCIA
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
Caracteriza-se pela instalação de uma válvula de mão única, permitindo o acúmulo de ar entre a pleura visceral e parietal.
Causas mais comuns: Ferimento penetrante do tórax, Trauma torácico contuso com lesão pulmonar, Ventilacão mecânica com alta pressão e
Pneumotórax espontâneo

ATENDIMENTO EM SITUAÇÕES DE
EMERGÊNCIA
SINAIS E SINTOMAS
Ansiedade
Desvio da traquéia do lado oposto
Taquicardia
Dispnéia progressiva
Hipertimpanismo
Ausência de MV à ausculta
Cianose
CONDUTA: Toracocentese e drenagem torácica fechada sob selo d´água

Pneumotórax Hipertensivo
Tratamento