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Acesso Vascular para Hemodiálise

Acesso Venoso para Hemodiálise

Existem basicamente três tipos de acesso vascular para a realização da hemodiálise:

1) O Cateter duplo lúmen para hemodiálise.

2) A Fistula Arterio-venosa

3) A Prótese ou enxerto de Gore-tex

CATETERES DUPLO LÚMEN

Os cateteres duplo lúmen de inserção percutânea é a opção de via acesso venoso central, rápida, segura e temporária para realização de hemodiálise por períodos curtos de tempo, em torno de três semanas, enquanto ocorre a maturação do acesso venoso definitivo (fístulas artério-venosas).

INDICAÇÕES

As indicações do acesso venoso para hemodiálise são:

Acesso venoso para hemodiálise por tempo menor que três semanas, inseridos de forma percutânea;

b) Necessidade de hemodiálise imediata em pacientes com insuficiência renal com clearence de creatinina menor de 25 ml/min e níveis de creatinina sanguínea maior de 4 mg/dl;

c) Dificuldade de diálise peritoneal efetiva para o tratamento da insuficiência renal.

Catéter temporário para hemodiálise

CATETER VENOSO CENTRAL

Cuidados de Enfermagem para Pacientes com Acesso Vascular para Diálise:

Cateter venoso de luz dupla:

■ Verificar radiograficamente a posição do cateter de linha central antes do uso.

■ Não injetar líquidos ou medicamentos intra-venosos dentro do cateter, ambas as luzes do cateter são preenchidas com heparina concentrada.

■ Não retirar o clampe do cateter a menos que esteja preparado para a terapia de diálise. Porque pode fazer com que o sangue encha a luz do cateter e coagule.

■ Manter a técnica estéril no manuseio do acesso vascular; curativo seco;

■ Manter a técnica estéril no manuseio do acesso vascular; curativo seco;

■ Observar o sítio da saída do cateter quanto a sinais de inflamação ou dobra do cateter

A Fístula Arterio-Venosa

Resulta de uma cirurgia, onde se faz a união (ou anastomose) de uma veia diretamente com uma artéria.

Essa é a melhor via de acesso