AbortoDPPPPX

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AS
INTERCORRÊNCIAS CLÍNIC0OBSTÉTRICAS
Profa Ms. Aline Pereira

PLACENTA PRÉVIA

PLACENTA PRÉVIA

Definição
• Entende-se a implantação da placenta, inteira ou parcialmente, no segmento inferior do útero, a partir da
22ª semana.
• A frequência tem aumentado, pela alta incidência de cicatrizes de cesáreas.
• Descrevem-se três tipos de placenta prévia, de acordo com a localização placentária, em relação ao orifício interno do colo:
• Total: quando recobre toda a área do orifício interno;
• Parcial: quando o faz parcialmente;
• Marginal: quando a margem placentária atinge a borda do orifício interno, sem ultrapassá-lo.

PLACENTA PRÉVIA
CLASSIFICAÇÃO
Completa, oclusiva

total ou central
Parcial

Marginal
Lateral ou baixa

Placenta prévia
• INCIDÊNCIA AUMENTADA:

Multiparidade, idade materna avançada, cesariana anterior, abortamento induzido, tabaco, cocaína, gravidez múltipla (placenta grande) • RISCOS ESPECÍFICOS: hemorragia antenatal e hemorragia pósparto
• SINTOMA MAIS FREQUENTE:
Hemorragia genital indolor, recorrente, nos 2º ou 3º trimestre

PLACENTA PRÉVIA
DIAGNÓSTICO

 Clínico
 Ultra-sonográfico

DIAGNÓSTICO
• O diagnóstico é clínico e USS.
• Clinicamente, pela anamnese, é relatada perda sanguínea por via vaginal, indolor, súbita, de cor vermelho-viva, em geral de pequena quantidade, não acompanhada de dor.

• É episódica, recorrente e progressiva.
• O exame obstétrico revela volume e tono uterinos normais.
• Habitualmente, os batimentos cardíacos fetais estão mantidos. • A USS confirma o diagnóstico e a localização placentária.
• Quando o exame USS não é possível, o toque deve ser feito de forma cuidadosa (precavendo-se contra eventual, porém possível, perda sanguínea placentária maciça) e, de preferência, em ambiente com recursos cirúrgicos.

PLACENTA PRÉVIA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
 Sangramento vaginal sem causa aparente, indolor, reincidente, progressivo, com início e cessar súbito;
 Ausência de AU;
 Útero mole e indolor;
