Aborto

ABORTAMENTO
DEFINIÇÃO: Segundo a Organização Mundial da Saúde é a interrupção da gestação antes de 20–22 semanas ou com peso fetal inferior a 500g. É dito precoce quando ocorre até 12 semanas e tardio entre 13 e 20 – 22 semanas de gestação.
2. INCIDÊNCIA: Mais frequente complicação da gestação precoce. A incidência diminui à medida que avança a idade gestacional. Entre 8% e 20% das gestações clinicamente reconhecidas serão perdidas, sendo que 80% das perdas ocorrem até 12 semanas de gravidez. Se considerados os abortos subclínicos a incidência se eleva para 13% a 26% das gestações
3. IMPORTÂNCIA: Uma das principais questões de saúde pública pela alta incidência, inclusive na adolescência. Apesar da falta de dados confiáveis, existe alta morbimortalidade quando o aborto é provocado, sendo realizado de forma insegura, clandestinamente.
4. ETIOLOGIA
4.1. Anormalidades do desenvolvimento do zigoto. - As anomalias cromossômicas causam pelo menos metade dos abortamentos. Em gestações anembrionadas o percentual chega a 90%. Em abortos entre oito e onze semanas é de 50%, diminuindo para 38% entre 16 e 19 semanas. As mais freqüentes alterações detectadas são: trissomias autossômicas - 52% (16 [mais frequente], 13, 15, 21, 22), monossomia X -19%, poliploidias - 22%, outras - 7%.
4.2. Fatores maternos
- Mais comuns a partir da 13ª semana.
- Infecções: Toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, parvovírus B19.
- Doenças sistêmicas: Diabetes, lúpus eritematoso sistêmico.
- Alterações hormonais: Hipo e hipertireoidismo, insuficiência do corpo lúteo progesterona).
- Uso abusivo do fumo e álcool.
- Intoxicação: Chumbo, arsênio, benzeno, etc.
- Drogas teratogênicas: Talidomida, antiblásticos, antagonistas do ácido fólico, etc.
- Fatores imunológicos: Trombofilias antifosfolípede) e hereditárias adquiridas(síndrome do anticorpo antifosfolípede) e hereditárias.
- Procedimentos invasivos: Biópsia de vilo corial, amniocentese.
- Anormalidades uterinas:
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