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29/11/2011

Inflamação

Fármacos usados na dor e na inflamação

• Reação tecidual a lesões por agentes químicos, físicos e/ou biológicos
• Objetiva limitar e eliminar causas da lesão
Fase aguda:

Fase subaguda
Infiltração dos leucócitos e células fagocíticas

Vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar

Fase crônica
Degeneração e fibrose Aspectos moleculares do processo inflamatório Produção de eicosanoides
Anti
inflamatórios

AINES

AIES

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AINES

• Fármacos mais vendidos atualmente
• Mais de 50 agentes diferentes Mecanismo de ação
Essas ações são variáveis segundo os diferentes agentes disponíveis

ANTITÉRMICAS

• A inibição das COX implica na diminuição

AÇÕES

ANTI
INFLAMATÓ
RIAS

• Inibição das isoformas das enzimas ciclooxigenase (COX-1 e COX-2)
• A inibição pode ser seletiva ou não
• A inibição pode ser reversível ou não

da produção de prostaglandinas
ANALGÉSICAS

As enzimas ciclooxigenase…

Efeitos fisiológicos

TXA2

Tromboxano sintase

Plaquetas

TXA2 = Agregação plaquetária

Efeitos terapêuticos
• Eficazes para dores de intensidade leve a moderada • Ineficazes para dores de vísceras ocas
• Antitérmicos
• Antiinflamatórios no tratamento de distúrbios musculoesqueléticas • Alívio dos sintomas, mas não interrompem a progressão da doença
• Prevenção de acidentes tromboembólicos (AAS)
• Tratamento da dismenorréia

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Efeitos adversos à ação dos
AINES

Alguns agentes disponíveis

AIES
• Antiinflamatórios semelhantes aos esteróides do córtex da adrenal
• Corticosteróides
• Glicocorticóide: u ação anti-inflamatória u ação no metabolismo de carboidratos

• Mineralocorticóide: u capacidade de retenção de sódio.
Dys=dismenorréia; H&M= dor de cabeça e enxaqueca; MS=problemas musculoesqueléticos; PO= dor pós operatória; RD= doenças reumáticas

Mecanismo de ação
Ao chegar às células-alvo, os
corticóides