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A Produção Imaginária da Demanda e O Processo de Trabalho em Saúde.1

Túlio Batista Franco
Prof. Dr. do Instituto de Saúde da Comunidade
Universidade Federal Fluminense – UFF
Emerson Elias Merhy
Prof. Livre Docente pela Unicamp
Introdução.

Já há algum tempo viemos propondo a reorganização dos serviços de saúde, tendo como pressuposto a produção do cuidado, um processo de trabalho usuário centrado e relações acolhedoras, capazes de produzir vínculo, em um processo produtivo que aposta nas tecnologias mais relacionais para a assistência aos usuários. Nesse percurso tem-nos intrigado o fato de que, vez ou outra nos deparamos com usuários que chegam a
Unidades de Saúde requerendo uma consulta médica ou um procedimento como por exemplo “exame de sangue” ou “raio x” ao reportar-se à recepção, quando muitas vezes não é isso que eles de fato necessitam, ou que seja capaz de resolver o seu verdadeiro problema. O constrangimento aumenta quando se percebe que os profissionais de saúde têm dificuldades de lidar com a questão, pois se colocam o seguinte dilema: se atendem, estão cometendo o uso indevido de recursos assistenciais, pois não é certo que o usuário tenha a necessidade dos procedimentos solicitados por ele mesmo; se não atendem, podem ser acusados pelo mesmo de um “mau atendimento”, “médico ruim porque não receitou”, aumentando a tensão na relação da equipe com sua clientela.

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Referência deste artigo: Franco, T.B. & Merhy, E.E., Produção Imaginária da Demanda in Pinheiro, R. &
Mattos, R.A. (orgs.) “Construção Social da Demanda”; IMS/UERJ-CEPESC-ABRASCO, Rio de Janeiro,
2005.

Este fenômeno que é entendido como um grande ruído nos serviços de saúde, pode nos revelar como se produz a demanda dos usuários frente a estes, e assim funcionar como um analisador da assistência que se presta. Supõe-se que haja uma relação entre o modo de produção do cuidado e a construção de significados para este mesmo serviço de saúde, feita pelos usuários no exercício cotidiano de