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Síndrome do Intestino
Curto e
Fístulas Digestivas
Faculdade Maurício de Nassau
7º período - Curso de Nutrição
Profª Msc. Karla Azeredo
2014.2

SÍNDROME DO INTESTINO CURTO

CONCEITO
É um estado clínico de má absorção intestinal secundário à perda da superfície mucosa funcionante (200 cm,
ID), em consequência de ressecção cirúrgica (ex. doença de
Crohn),
derivações do trânsito intestinal, como no caso de fístulas e cirurgia bariátrica, ou por perda das células mucosas
(enterócitos) devido a infecção, isquemia, quimio e/ou radioterapia. Sendo portanto, derivada de insuficiência

CONCEITO
O grau de perda funcional, e conseqüente desnutrição, dependerá da extensão da ressecção e a quantidade remanescente de TGI necessária para manter a capacidade digestiva e absortiva adequadas depende de inúmeros fatores:
1. Idade do paciente
2. Motivo original da ressecção
3. Que porções do TGI permaneceram
4. Saúde do TGI restante.

CAUSAS ADULTOS
Doença de
Crohn

Enterites por radiação

Tumores

Infarto mesentéri co

Volvos

CAUSAS CRIANÇAS
Anormalidad
es congênitas do TGI

Atresia

Volvo

Enterocolite necrotizante CONSEQUENCIAS
Normalmente todos os pacientes que retiram cerca de 70-80% do intestino delgado sofrem algum tipo de problema inicial e crônico relacionado a má absorção de nutrientes, líquidos e eletrólitos.

CONSEQUENCIAS
Má
absorção

Diarréia frequente Esteatorréia

Desidratação

Síndrome de
Dumping

Perda de peso Hipotrofia muscular Doença óssea Deficiência de crescimento

Hipersecreçã o gástrica

Cálculos renais de oxalato Cálculos biliares de colesterol • Local
• Compriment o • Área atingida Síndrome de ADAPTAÇÃO
Pode levar cerca de 1 ano;
É de suma importância para a sobrevida a

longo prazo;
Ocorre em graus variados e a absorção com o tempo melhora;
A nutrição é essencial para a recuperação e a ampliação da capacidade adaptativa do intestino; O prognóstico do paciente com SIC depende da quantidade de ingestão alimentar, da capacidade funcional