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Ministério da Fazenda
Secretaria da Receita Federal do Brasil

Comprovante de Rendimentos Pagos e de
Imposto sobre a Renda Retido na Fonte

Imposto sobre a Renda da Pessoa Física
Exercício de 2015

Ano - calendário 2014

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www.receita.fazenda.gov.br>.

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica ou Pessoa Física
CNPJ/CPF

05.161.069/0001-10

Página 01

Nome Empresarial/Nome Completo

BRAINFARMA IND QUIMICA E FARM SA - RJ

Endereço

ESTRADA DOS BANDEIRANTES, 3191 PARTE I
Cidade

UF

RIO DE JANEIRO

RJ

Telefone

[phone]

2. Pessoa Física Beneficiária dos Rendimentos
CPF

Nome Completo

924.087.291-49

DIONE BUENO RODRIGUES

Lotação

5001000104 - FABRIL - AUXILIAR

Centro de Custo

50124 - MANUTENÇÃO PRODUTIVA - BRF

Natureza do Rendimento

Rendimento do Trabalho Assalariado
3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte

Valores em reais
35.579,39

1. Total dos rendimentos (inclusive férias)

3.913,74

2. Contribuição previdenciária oficial

0,00

3. Contribuições a entidades de previdência complementar e a fundos de aposentadoria prog. individual (Fapi) (preencher também o quadro 7)

0,00

4. Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7)

763,20

5. Imposto sobre a renda retido na fonte

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis

Valores em reais

1. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão (65 anos ou mais)

0,00

2. Diárias e ajudas de custo

0,00

3. Pensão e proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave; proventos de aposentadoria ou reforma por acidente em serviço

0,00

4. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

0,00

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte,