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SUMÁRIO

1. Introdução_______________________________________________IV
2. Metodologia______________________________________________V
3. Objetivo_________________________________________________VI
4. Epidemiologia____________________________________________VII
5. Consequências para o feto e para mãe após a gestação__________VIII,IX
6. A importância do profissional nutricionista na prevenção de DMG e DM _________________________________________________________X
7. Gestação Gemelar e Ganho de Peso__________________________XI-XIII
8. Avaliação nutricional e estado nutricional_____________________XIV-XVI
9. Protocolo de avaliação nutricional____________________________XVII-XX
10. Conclusão_______________________________________________XXI
11. Referências Bibliográficas__________________________________XXII
12. ANEXOS________________________________________________XXIV

1. INTRODUÇÃO
A gestação é caracterizada por alterações metabólicas e, dentre elas, a resistência à insulina, caracterizando estado de alta produção deste hormônio em resposta à ação de outros hormônios. Esses hormônios “diabetogênicos”, entre eles progesterona, cortisol, prolactina e lactogênio placentário, agem diretamente antagonizando a ação da insulina ou, indiretamente, diminuindo a sensibilidade à insulina em células, tecidos e órgãos1.
Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como qualquer nível de intolerância a carboidratos, resultando em hiperglicemia de gravidade variável, com início ou diagnóstico durante a gestação. Sua fisiopatologia é explicada pela elevação de hormônios contra-reguladores da insulina, pelo estresse fisiológico imposto pela gravidez e a fatores predeterminantes (genéticos ou ambientais). O principal hormônio relacionado com a resistência à insulina durante a gravidez é o hormônio lactogênico placentário, contudo, sabe-se hoje que outros hormônios hiperglicemiantes como cortisol, estrógeno, progesterona e prolactina também estão