20154813564596ficha De Inscricao 2015

330 palavras 2 páginas
a) Dados pessoais

Nome completo: JOCELEY RODRIGUES PORTANOVA LABORDE
Endereço: Rua Revocata de Mello, nº 107
Bairro: Centro Cidade: Rio Grande
Telefone Fixo: (53) 3232.8439 Celular: (53) 8417.6920
E-mail: jo.rplaborde@gmail.com
Data de nascimento: 01/12/1962 Sexo: feminino CPF:617726070-53
Nacionalidade: brasileira Identidade: 6034733037 Órgão Expedidor: SSP/RS

b) Área que pretende ser habilitado com a licenciatura: Área da Saude

c) Formação
1) Educação básica (Ensino Médio ou Ensino Técnico Integrado ao Médio)
Escola: 18ª DE/RS Cidade: Rio Grande
Curso: EJA
Escola: IFRS Cidade: Rio Grande
Curso: Técnico de Enfermagem

Privada X Pública
Caso tenha cursado integralmente o ensino médio em escola pública, responder as questões 1.1 e 1.2
1.1 renda per capta: < 1,5 salários mínimos ≥ 1,5 salários mínimos
1.2 O candidato auto se declara preto, pardo ou indígena. 2) Graduação
Instituição: UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE – FURG Cidade: Rio Grande
Curso: Psicologia Ano de conclusão: 2015

3) Especialização
Instituição: ____________________________________________ cidade: _____________________ UF: _____
Programa: _______________________________________________________ ano de conclusão: ___________

4) Mestrado
Instituição: _____________________________________________ cidade: _____________________ UF: _____
Programa: ________________________________________________________ ano de conclusão: __________

5) Doutorado
Instituição: _____________________________________________ cidade: _____________________ UF: _____

Programa:

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