2015 03 27 BASES BIOLÓGICAS PARA A MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA

CAPÍTULO DO LIVRO DO Proffit
Quando fazemos a movimentação ortodôntica de qualquer dente, a gente aplica uma força. Exemplo: aparelho de Schwartz. A força vai atuar sobre a gengiva, o ligamento periodontal, o osso e o dente. Para que o dente saia do lugar, muda-se tudo, inclusive a remodelação do osso. A gengiva acompanha. O expansor serve para desinclinar os dentes e aumentar o perímetro do arco, para ter espaço para alinhar os dentes. É mais usado na dentadura mista; pode ser usado na decídua também, e não é muito usado na permanente porque tem pouco efeito.
1. Resposta periodontal e óssea à função normal: mastigação, deglutição, fala; toque constante nos dentes.
O ligamento periodontal: sem ligamento, não tem movimentação dentária. É um espaço de 0,5 mm em volta de toda a raiz do dente (normalidade). É um tecido conjuntivo fibroso (fibras colágenas, com células mesenquimais, não diferenciadas, genéricas, que podem se transformar em célula óssea, de cemento, vários tipos, tem fibroblastos que produzem as fibras colágenas, fibroclastos, osteoblastos e osteoclastos) que fica interposto entre o dente e o osso. Funções: fazer a renovação e remodelação do colágeno (osso, para movimentação dentária). Tem também vasos sanguíneos para nutrir a região, vasos linfáticos e terminações nervosas. Nos dá a sensação de dor, de pressão e de aposição. Substância fundamental amorfa, com função de amortecimento (o dente tem resiliência); feixes de fibras colágenas (vários tipos: horizontais, oblíquas, apicais, transeptais) que unem o cemento ao osso alveolar e impedem que o dente se movimente nas funções normais. Para movimentar o dente, é necessária uma força contínua, por várias horas sobre essas fibras. De um lado fica tensionado, de outro, comprimido. Resumindo: o ligamento fixa o dente no alvéolo, dissipa as forças mastigatórias e tem função sensorial, protetora, nutritiva e homeostática.
Mastigação: protrusão, lateralidade, contato de 1 segundo; o que evita o deslocamento