13ConjuntivitesMARIO

Alterações oftalmológicas no período neonatal
Prof Dr Mário C Falcão

Exame físico especial
• OLHOS
• geralmente fechados, abrem com movimento de balanço • prega interna da pálpebra superior pequena, desaparece com 3 meses
• pálpebras levemente edemaciadas
• cílios e supercílios pouco nítidos, curtos e delgados • esclerótica finas (azuladas)
• pupilas: fotorreagentes

Primeiro exame oftalmológico –
“Pediatra”

Exame Externo :
1. Pálpebras
2. Córneas (tamanho, transparência)
3. Pupilas (tamanho, forma, reflexos)
4. Iris (cor, alterações grosseiras)
5. Reflexo Vermelho
SIMETRIAS E ASSIMETRIAS !

Exame físico especial
• OLHOS
• conjuntivas: micro-hemorragias, conjuntivite química • sinal do sol poente
• estrabismo: até 3 a 6 meses
• cataratas: infecções congênitas, galactosemia

Exame físico especial

Reflexo vermelho
• Pesquisa do Reflexo Vermelho
• Teste do Reflexo de Bruckner
• No Município de São Paulo a Lei
13.463 de 3 de dezembro de 2002 regulamentada pelo decreto 42.877 de 19/02/03 torna obrigatória a pesquisa do Reflexo Vermelho nos berçários do município

Reflexo vermelho
• A SBP e a SOB Pediátrica recomendam sua realização em todo recém nascido na primeira semana de vida ou antes de sua alta
• Exame de triagem realizado pelo pediatra Reflexo vermelho
• Em casos suspeitos ou confirmados de leucocoria (pupila branca), a criança deverá ser avaliada pelo oftalmologista com urgência que realizará além do reflexo vermelho, o exame de mapeamento de retina.

Reflexo vermelho
• O exame oftalmológico, incluindo a pesquisa do Reflexo Vermelho, incorporado ao exame do recémnascido permitirá o diagnóstico precoce de patologias como a catarata congênita e o glaucoma

Reflexo vermelho
• As mais importantes causas de leucocoria são:
– catarata congênita
– retinoblastoma
– retinopatia da prematuridade
– infecções intra-oculares

Conjuntivite Neonatal

(Ophthalmia Neonatorum)

Oftalmia neonatal
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Conjuntivite purulenta do RN
Primeiro mês de vida