12abordagem_paciente_hemorragia_digestiva_alta_nao_varicosa

Medicina, Ribeirão Preto,
36: 261-265, abr./dez. 2003

Simpósio: URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS DIGESTIVAS
Capítulo II

ABORDAGEM DO PACIENTE COM
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA NÃO VARICOSA
MANAGEMENT OF PATIENTS WITH NONVARICEAL UPPER GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE

Karla Glaysia A. Lourenço1 & Ricardo B. de Oliveira2
1

Pós-graduanda. 2Docente. Divisão de Gastroenterologia. Departamento de Clínica Médica. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP.
CORRESPONDÊNCIA: Dra. Karla Glaysia A. Lourenço. Departamento de Clínica Médica. Hospital das Clínicas da FMRP/USP. Cep: 14048800 .Ribeirão Preto – SP. Tel: [phone] . [e-mail]

LOURENÇO KG & OLIVEIRA RB. Abordagem do paciente com hemorragia digestiva alta não varicosa.
Medicina, Ribeirão Preto, 36: 261-265, abr./dez. 2003.

RESUMO - A hemorragia digestiva alta não varicosa é uma emergência comum, e continua sendo uma causa significativa de morbimortalidade. Esta revisão objetiva oferecer aos estudantes de Medicina e médicos recomendações para o atendimento do paciente com esse tipo hemorragia, de forma a mostrar as abordagens terapêuticas, reunindo opiniões de diferentes especialistas. UNITERMOS - Hemorragia Gastrointestinal.

1- INTRODUÇÃO
A hemorragia digestiva é uma emergência comum, com expressivas taxas de morbidade e mortalidade. Em que pesem os progressos da prática da
Medicina, nas últimas décadas, o declínio dessas taxas foi desprezível(1). A hemorragia digestiva alta
(HDA) representa um ônus elevado para o Sistema de Saúde. Nos Estados Unidos, a prevalência da HDA é de, aproximadamente, 170 casos por 100000 de adultos, por ano, com um custo total estimado em 750 milhões de dólares(2).
Em nosso meio, a HDA não varicosa, isto é, aquela que não se deve a sangramento de varizes esofágicas, tem, como causa mais comum, a doença ulcerosa péptica, responsável por 50% a 70% dos casos.
A despeito dos recentes avanços na terapia, principalmente dos relacionados às novas técnicas de hemostasia endoscópica, a taxa