030 Anatomy Book Osteoporose

Rogério Gozzi

Doenças Ósteo-Metabólicas Osteoporose
A Osteoporose é uma doença ósteo-metabólica caracterizada pela desmineralização óssea, levando à diminuição da massa óssea e sendo um risco real na ocorrência de fraturas, principalmente na coluna vertebral e no colo do fêmur. Existem dois tipos de osteoporose, a tipo 1 ou pós-menopausa, e a tipo 2 ou senil.

O osteoporose é mais comum nas mulheres, principalmente após a menopausa, caracterizando sua classificação como tipo 1 (pós-menopausa) pois a queda nos níveis do hormônio estrógeno (ou estrogênio) provoca o aumento da reabsorção óssea pelos osteoclastos, levando à perda de cálcio dos ossos deixando-os fracos e quebradiços, mais suscetíveis à fraturas por impactação ou decorrente de quedas. A osteoporose senil, ou tipo 2, pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres e neste caso a formação óssea pelos osteoblastos está muito diminuída, levando também à diminuição de massa óssea com risco de fraturas e este tipo de osteoporose pode estar relacionada com a deficiência nutricional do cálcio.

É importante salientar que o estágio que precede a osteoporose é chamado osteopenia, onde já existe uma diminuição da massa óssea, mas acredita-se que ainda não existe risco de fratura mesmo com a massa óssea já estando diminuída.

O diagnóstico da osteoporose é feito baseado na história clínica e principalmente com o exame de densitometria óssea que, como o próprio nome já diz, vai quantificar a massa óssea (densidade mineral óssea ou DMO) e determinar se a massa óssea está dentro da normalidade, se a pessoa apresenta osteopenia ou se a pessoa apresenta osteoporose da seguinte forma:
 DMO normal: Até 1 desvio padrão abaixo do pico de massa óssea
 Osteopenia: Entre 1 e -2,5 desvios padrão abaixo do pico de massa óssea
 Osteoporose: Acima de 2,5 desvios padrão abaixo do pico de massa óssea

O tratamento da osteoporose consiste em reposição hormonal, medicamentos que diminuem a reabsorção óssea como os bisfosfonatos,