abdome agudo

bradicinina, serotonina, histamina, prostaglandinas e enzimas proteolíticas e conduzem uma dor aguda, bem localizada, de curta duração e componente emocional fraco. Quanto mais ácido for o pH ou quanto maior for a concentração de íons K+, maior será o poder de irritação peritoneal. A dor piora com a tosse e pode acarretar contratura muscular reflexa; esta contratura pode ser localizada ou generalizada (abdome em tábua). Na irritação do peritônio parietal o pacient, assume posição antálgica, evita movimentos e flexiona as pernas (quando deitado) e o tronco (quando caminha). É denominada dor somática. Dor: pode ser intermitente, tipo cólica, na obstrução de víscera oca; ou contínua, na irritação peritoneal (perfuração de úlcera, diverticulite, peritoninte). Na primeira, os pacientes apresentam-se agitados e inquietos, enquanto na segunda assumem posição antálgica e permanecem imóveis (situações que aumentam a pressao abdominal aumentam a dor). Costuma ser gradual nos processos inflamatórios e súbita nas perfurações e isquemia intestinal arterial. A náusea geralmente precede o vomito. As principais causas para seu aparecimento são obstrução dos órgãos de musculatura lisa, irritação intensa dos nervos do peritônio e toxemia. Verificar a freqüência do vômito, relação com início da dor e o aspecto do material vomitado. No abdome agudo cirúrgico, a dor geralmente surge antes ou concomitantemente a vômitos. A parada da eliminação de gases e fezes é evidente nas…