INFERTILIDADE

analisado e, eventualmente, submetido a tratamentos de reprodução medicamente assistida, sem que se obtenham resultados favoráveis. Já a esterilidade implica a noção de incapacidade absoluta de concepção, sendo um termo já em desuso. Mais correto, o termo “infertilidade” significa dificuldade, mas não impossibilidade de concepção ou de levar a gravidez até ao seu termo. Causas A etapas do processo reprodutivo precisam estar em perfeito funcionamento para ocorrer a gravidez. As principais fases são a ovulação, a captação do óvulo pela tuba, a fertilização deste pelo espermatozóide e, por fim, a implantação do embrião formado no útero. Portanto, as principais causas de infertilidade são: Fatores femininos Problemas na ovulação (fator ovulatório) Alterações tubárias (fator tubário) Alterações no útero (fator uterino) Endometriose. Fatores masculinos Problemas na formação, no transporte ou na ejaculação dos espermatozóides. Ressalta-se que 10% dos casais não apresentam uma causa clara para explicar a infertilidade, mesmo após investigação completa (infertilidade sem causa aparente). Por outro lado, cerca de 20% dos casais apresentará problemas tanto na mulher como no homem, o que explica a importância de sempre investigar ambos. A seguir, iremos detalhar cada um destes fatores. Fatores femininos A ovulação é o processo no qual o óvulo, armazenado dentro dos ovários, é liberado mensalmente. Mulheres que ovulam normalmente apresentam menstruações regulares, muitas vezes…

ocorre no útero. Existem sinais químicos que atraem os espermatozoides para o óvulo. Estes sinais são secretados pelo ovócito e por todas as células foliculares circundantes. Tal processo é conhecido como quimiotaxia dos espermatozoides. A fertilização é uma sequencia complexa de eventos moleculares coordenados, que se inicia com o contato de um espermatozoide com um ovócito e termina com o embaralhamento dos cromossomas maternos e paternos na metáfase da primeira divisão mitótica do…

transferido com o esperma para a trompa de falópio, propiciando uma fertilização ao natural; e a cada vez mais comum injeção singular introcitoplasmática de esperma (introcyto­ plasmic single sperm injection), que recupera o esperma dos testículos e o injeta no óvulo em laboratório, sendo o embrião posteriormente transferido para as trompas de falópio. A “barriga de aluguel”, procedimento em que uma mulher dá à luz a criança de outra mulher, em geral em troca de remuneração, é mais…