Processo de enfermagem voltado ao cliente nas intercorrências clínicas

Florianópolis, 2009. Sumário 1 Introdução 3 2 Histórico de enfermagem 4 I.Identificação do cliente 4 II.Percepção e expectativa 4 III.Problemas relacionados às necessidades humanas básicas 8 IV.Exames realizados 10 3 Breve descrição da patologia 13 4 Diagnósticos e intervenções e de enfermagem 14 5 Evolução de enfermagem 30 Evolução do dia 27/10/09 30 Evolução do dia 28/10/09 31 6 Orientações para alta hospitalar 33 7 Medicamentos 36 8 Conclusão 49 9 Referências 50 1. INTRODUÇÃO Esse é um trabalho acadêmico realizado com base na problemática de um paciente da Clinica Médica III (CMIII) do Hospital Universitário Polydoro Ernani de são Thiago (HU) na busca para o aprendizado com relação à sistematização do cuidado e a sua aplicação na prática, instrumento norteador na assistência de enfermagem. Autores conceituados afirmam que a Sistematização da Assistência de Enfermagem eleva a qualidade da assistência de enfermagem beneficiando tanto o paciente, através de um atendimento individualizado, assim como a enfermeira. Segundo Horta (1979, p.35), o processo de enfermagem “é a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência ao ser humano. Caracteriza-se pelo inter-relacionamento e dinamismo de suas fases ou passos”. O modelo mais conhecido e seguido para a implantação do processo de enfermagem