Caminhos da sa de p blica no Brasil

estudo da higiene, disciplina que se formava sob a influência do intenso processo de transformações pelo qual passavam as sociedades européias com o advento da industrialização e da urbanização. Londres, Paris, Berlim e, no continente americano, Nova Iorque, atingiram a marca de um milhão de habitantes naquele século, caracterizando o fenômeno da formação das sociedades de massas e de intenso processo de publicação de relatórios médicos e propostas de reformas sanitárias e urbanas.4 A associação entre cidade massiva e patologia era uma constante, ao mesmo tempo que o receio diante da desordem e a necessidade de respostas em termos de políticas públicas podia ser verificado nos diferentes países europeus, ainda que com significativa variação nas propostas de reforma. No caso da Alemanha, por exemplo, levaram o médico Rudolf Virchow a propor ações baseadas na idéia da responsabilidade dos médicos como advogados dos pobres e na caracterização da medicina como ciência social (Porter, 1998). Naquele cenário, entendia-se por higiene o estudo do homem e dos animais em sua relação com o meio, visando ao aperfeiçoamento do indivíduo e da espécie (Latour, 1984). Alcançando notável desenvolvimento na França, antes mesmo do desenvolvimento da bacteriologia, a tentativa de normalizar a vida social, com base em preceitos ditados pela higiene, foi um fenômeno tão notável que levou Pierre Rosanvalon (1990) a falar de um "Estado higienista" (Lima, 1999). As bases epistemológicas da…