Caso Clinico Com Internação Prescrição E Cuidados

documentação nosológica dos mesmos (prontuários, exames complementares, condutas adotadas à diagnose e à terapêutica, dentre outras). Tais expedientes são essenciais ao êxito pleno do processo de auditoria, além de sinalizarem à direção e ao corpo clínico da OCS conveniada que está sendo feito um rigoroso acompanhamento dos trabalhos técnicoprofissionais e uma análise criteriosa e justa das contas apresentadas. Para este segundo nível de auditoria é essencial que a equipe de auditores,…

futuro médico. As competências do médico se explicitam no desempenho de tarefas pertinentes à profissão, nos diferentes cenários de trabalho nos quais elas são realizadas. É no desenvolvimento das tarefas do dia-a-dia nas enfermarias, ambulatórios, no cuidado de pacientes e suas famílias, na relação com outros profissionais de saúde e na reflexão sobre o conhecimento que sustenta essas práticas, que o estudante irá adquirir e aprimorar as competências necessárias para o exercício…

caritativa, intuitiva e empírica. Com esse intuito, diversos conceitos, teorias e modelos específicos à enfermagem foram e estão sendo desenvolvidos, com a finalidade de prestar uma assistência, ou seja, planejar as ações, determinar e gerenciar o cuidado, registrar tudo o que foi planejado e executado e, finalmente, avaliar estas condições, permitindo assim gerar conhecimentos a partir da prática, realizando assim o processo de enfermagem (Friedlander, 1981). Na década de 70, Wanda…

instrumentos discriminadores no processo de recomendar, gerar e fornecer cuidados de maneira diferenciada (MINISTERIO DA SAUDE,2012). Sendo assim, a assistência de enfermagem prestada à puérpera ocupa espaço relevante, principalmente quando é considerado que cada gestante tem características especiais e necessita de assistência específica/singular para o restabelecimento do seu quadro de saúde (ANGONESI, POLATO; 2007). Neste caso a qualidade dos serviços de saúde se torna um elemento…

necessidade de cada caso. AVALIAÇÃO INICIAL DA DEGLUTIÇÃO Muitos dos estudos que relacionam os AVC e a deglutição apontam que o AVC é uma das causas mais comuns de desordem da deglutição, denominada disfagia. O dado mais alarmante é o fato da disfagia decorrente de AVC poder ser a principal causa de morbidade relacionada às complicações respiratórias e à desnutrição. Entre 30 e 50% dos AVCs resultam em disfagia neurogênica orofaríngea, podendo aumentar para até 80% nos casos de…

Prescrição de Enfermagem A prescrição de Enfermagem é o conjunto de medidas decididas pelo Enfermeiro, que direciona e coordena a Assistência de Enfermagem ao paciente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde. Paim (1988), relata que a prescrição de enfermagem significa medidas de solução para os problemas do paciente, indicados e registrados previamente pelo enfermeiro, com finalidade de atender as…

SAE-Sistematização da Assistência de Enfermagem A essência da enfermagem é o cuidar e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a metodologia usada para planejar, executar e avaliar o cuidado, constituindo ferramenta fundamental ao trabalho do enfermeiro. Teorias de enfermagem: compreensão para a aplicabilidade. Historicamente, a pratica de enfermagem subordinada a medicina e focada no desenvolvimento de tarefas, foi sendo modificada com o desenvolvimento das teorias

FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM E/OU OUTRA DISCIPLINA). 4. ESCOLHER UM PRONTUÁRIO (UM CASO) E A PARTIR DESTE, OBSERVAR:  ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM  HISTORIA DO PACIENTE/ EXAME FÍSICO  ANOTAR DADOS DE UMA PRESCRIÇÃO MÉDICA E DE ENFERMAGEM, SE HOUVER.  UMA EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM E UMA MÉDICA  QUAIS TRATAMENTOS SÃO UTILIZADOS  DIAGNÓSTICO MÉDICO E DE ENFERMAGEM  EXAMES REALIZADOS E ETC NA VISITA: 1. ESCOLHER UM CASO CÍNIICO PARA APRESENTAR EM SALA DE AULA,…

ESTUDO DE CASO CLINICO Colinas do Tocantins – TO 05/2014 TEREZINHA APARECIDA DE SALES NOLÊTO ESTUDO DE CASO Colinas do Tocantins – TO 05/2014 Sumário Sumário 3 1- PNEUMONIA 5 1.1 SINTOMAS 5 1-2 FATORES DE RISCO 6 1-3 DIAGNÓSTICO 6 1-4 TRATAMENTO 6 1.5 RECOMENDAÇÕES 6 2-0 ANAMNESE 7 2-1 EXAME FÍSICO 8 2-3 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM 10 2-4 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM 10 2-5 PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM 10 2-6

Emiliane Nogueira de SOUZAc RESUMO Os registros de enfermagem geram subsídios essenciais ao planejamento do cuidado individualizado, sendo a coleta de dados a primeira etapa do Processo de Enfermagem. O objetivo deste estudo foi avaliar os registros realizados pelos enfermeiros quanto ao exame físico do cliente na unidade de tratamento intensivo (UTI) e na unidade de internação clínica (UIC). O estudo é transversal-retrospectivo, no qual foram avaliados 69 prontuários de clientes…