Gasometria

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A INTERPRETAÇÃO DA
GASOMETRIA ARTERIAL

1m,,'" da g~'omctria ""erial, o médico é capaz de diagno,""" odistúrbioácido-básico do paciente, com uma certa facilidade.

o que o aparelho de Gasometria mede?

Para compreendermos

° aparelho de gasometria só é capaz de medir o pH e os gases sangüíneos, sob a forma de pressão parcial do gás (POze PC02).
Todos os outros parâmetros fornecidos pela gasometria são calculados, e não medidos. Devemos conhecer o valor normal.

a interpretação deste exame, vamos rever alguns onceitos importantes - melhor detalhados nos APÊNDICES c 2,3,4e5.

pH

= 6,10

+ 101:HC03

pH normal =7,35-7,45
PC02 normal =35-45mmHg

0,03 x PC02

o pHplasmático é determinado pela relação entre o bicarbonato
(HC03-)e o dióxido de carbono (COz). Esta relação pode ser contemplada pela fórmula de Henderson- Hasselbach - abaixo.
Estafórmula não precisa ser memorizada, mas ela reflete bem o conceitoprincipal do equilíbrio ácido-básico do plasma: o pH plasmático depende da relação bicarbonato/C02.
Estas
substâncias se interconvertem em nosso plasma, pela reação químicaabaixo. Este é o sistema bicarbonato-C°2' o principal sistema tampão do plasma - um sistema capaz de evitar variações bruscas do pH.

HC03-+ H+ ---

H2C03 ---

CO2 + H20

Simplesmente esqueça o ácido carbônico (H2C03) e veja esta fórmula seguinte maneira: da HC03-+ H+ ---

° HCO real
3

(actual H CO 3) é calculado

a partir do TCO

2

(total de

CO). Como isto éfeito?
Através de um pequeno artifício...° aparelho adicionaHCI (ácido clorídrico) ao sangue - o excesso de H+ originado deste ácido forte combina-se com o bicarbonato, formando HzC03e depois
CO2 + Hp. Assim que todo o HC03 for convertido em CO2' teremos o TCOz (total de CO2),que representa o somatório do
CO2'verdadeiro' com o C02Proveniente do HC03. Isto equivale dizer que: TC02 = COz+ HC03. Ou seja: HC03
Pode-se escrever que:

=TC02

- CO2.

HC03 =TC02 -