caso clinico desnutrição

CASO CLÍNICO – DESNUTRIÇÃO NA INFÂNCIA

CASO CLÍNICO:

NOME: N.M.M.L.
SEXO: FEMININO
IDADE: 3 MESES
ORIGEM: PESQUEIRA-PE
PESO AO NASCIMENTO: 2,1KG

História atual da doença: Paciente foi encaminhada do hospital de Pesqueira-PE por quadro de diarreia há mais de 15 dias. Esta é a segunda hospitalização da criança por diarreia. A criança nunca mamou e genitora nega-se a tentar relactação. Alimenta a criança com leite em pó camponesa, 3 vezes ao dia. Diluição: 1 colher de chá para uma mamadeira cheia com 1 colher de chá de farinha da terra.

Condições sócio-econômicas: Pais analfabetos, renda familiar: 1 bolsa família para 8 pessoas (marido e seus outros 5 filhos). Mora em casa de taipa com 1 cômodo apenas.

Exame físico: Emagrecida, sinal de prega: a pele volta muito lentamente ao estado anterior e olhos fundos (sinais de desidratação).

Antropometria: Peso atual: 5,4kg e estatura atual: 64cm. Sem sinais de edema.

Diante desses dados, responda:
1º) Quais os fatores de risco que esta criança apresenta para a desnutrição?
2º) Classifique o seu peso ao nascimento.
3º) Avalie e classifique seu estado nutricional atual.
4º) Qual a sua conduta nutricional e principais orientações nutricionais para esta mãe?

EVOLUÇÃO:
Paciente evoluiu com anorexia e perda ponderal de 3kg por má aceitação da dieta e persistência da diarreia.

Atualização das medidas antropométricas: Peso atual: 5,1kg e estatura atual: 64cm.

5º) Avalie e classifique seu estado nutricional atual.
6º) Qual a sua conduta nutricional e principais orientações nutricionais.

EVOLUÇÃO:
Paciente evoluiu com ganho ponderal de 200g em 3 dias (peso atual: 5,3kg) e com retorno do apetite e resolução do quadro diarreico. Após 7 dias a criança pesou 5,565kg.

7º) A criança pode ter alta? Justifique sua resposta.