Caso Clinico Adolescente

Liziane Alves costa

Caso Clínico - Adolescente

Feira de Santana – Ba
2013

Sumário

1. Introdução
2. Identificação do paciente
3. História Clínica
3.1 História Patológica Pregressa (HPP)
3.2 História Patológica Atual
3.3 História Familial
3.4 Historia Social
3.5 Estilo de Vida
4. História Nutricional
4.1 História Nutricional Pregressa
4.2 História Nutricional Atual
5. Exame Clinico e Sintomas Clínicos
6. Avaliação Antropométrica
7. Dados Bioquímicos
8. Diagnóstico Nutricional
9. Discussão das Características Fisiológica da Faixa Etária Estudada
10. Prescrição Dietética
10.1 Cálculos das necessidades Nutricionais
10.2 Distribuição do Macronutrientes
10.3 Distribuição do VET por refeição
10.4 Características da Dieta
11. Cardápio
11.1 Cardápio principal com distribuição
12. Orientações Nutricionais
13. Referências Bibliográficas
14. Anexos
14.1 Cálculos dos Macronutrientes
14.2 Cálculos da Distribuição do VET na Dieta
14.3 Cálculo do VET Oferecido
14.4 Cálculo da água metabólica
14.5 Recordatório Alimentar Habitual

1. Introdução

2. Identificação do Paciente

Nome: E.S.A
Idade: 40
Sexo: masculino
Estado civil: casado
Nacionalidade: Brasileira
Naturalidade: Salvador

3. História Clínica

3.1 História Patológica Pregressa (HPP):

Nada relatado

3.2 História Patológica atual:

Pirose e dispepsia frequente.

3.3 História Familial:

Nada relatado

3.4 Estilo de vida:

Tabagismo: não Etilismo: sim (03 dose de destilado/semana)
Prática de atividade física: caminhada de 40’ 3x por semana

4. História Nutricional

4.1 História nutricional pregressa:

Nada relatado

4.2 História Nutricional Atual:

Número de refeições/dia: 4
Apetite atual: normal
Aversões alimentares: legumes (exceto batata e abóbora) e peixe.
Alergias alimentares: camarão
Preferências alimentares: massas
Ingestão Hídrica: 700ml/dia