Aneurisma de Aorta

ANEURISMAS DE AORTA

DEPARTAMENTO DE DOENÇAS DA AORTA

Gustavo Medeiros da Silveira – R1

DEFINIÇÃO

-

Dilatação permanente, localizada de uma artéria, tendo pelo menos
50% de aumento comparando ao diâmetro normal esperado para esta artéria

-

Envolve as 3 camadas:
Íntima
Média
Adventícia





ANATOMIA

Figure 1. Anatomy of thoracic and proximal abdominal aorta.

Isselbacher E M Circulation. 2005;111:816-828

Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.

Principal:
Doença degenerativa da média:
85% Aterosclerose

Secundárias:
Doenças do Tecido Conjuntivo:
Lúpus Eritematoso Sistêmico, Arterite de Células Gigantes, Nefropatia Juvenil

Traumas:
Rotura tamponada + pseudoaneurisma

Síndromes Genéticas:
Síndrome de Marfan, Síndrome de Turner, Síndrome de Ehlers-Danlos

Micóticos:
Salmonella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Treponema



Aumento da atividade da colagenase e elastase



Redução da elastina e colágeno na parede arterial



Elastina se torna fragmentada → alongamento e dilatação arterial

Fusiforme:
Dilatações circunferenciais

Saculares
Dissecções

Fusiforme

Saculares:
Evaginações de parte lateral da parede arterial

Dissecções

Fusiforme

Saculares
Dissecções:
Disrrupção entre as camadas íntima e média da artéria

ANEURISMA

X

PSEUDOANEURISMA

LOCALIZAÇÃO

Ascendente 60%
Descendente 35%
Arco < 10%

FATORES DE RISCO


Sexo masculino



Tabagismo (5x) / DPOC



Brancos (2x)



Idade avançada (1,7x a cada 7 anos)



História familiar positiva (2x)



HAS



Hipercolesterolemia



DAOP



Síndrome genéticas



V. Aórtica bicúspide



Doenças inflamatórias

Obs.:
DM
tem correlação negativa desenvolvimento de aneurisma de aorta

ao

Assintomáticos em 75% dos casos;
Sintomas devido a compressão de estruturas adjacentes ou ruptura:
Dor é o sintoma mais