Enfermagem

Revista
Brasileira
de Enfermagem

REBEn

PESQUISA

Avaliação da realização e do registro da Sistematização da
Assistência de enfermagem (SAE) em um hospital universitário
Evaluation of nursing care systematization through the phases of nursing process performance and registration in a teaching hospital
Evalución de la realización y registro de las etapas de la sistematizacion de la atención de enfermeria en un hospital universitário

Maria Ângela Reppetto
Enfermeira. Doutora em Ciências.
Docente dos cursos de Graduação em
Enfermagem: IMES- Universidade
Municipal de São Caetano do Sul e
Faculdade de Ciências Médicas da Santa
Casa de São Paulo. [e-mail] Mariana Fernandes de Souza
Enfermeira. Professora Titular do Departamento de Enfermagem- UNIFESP-EPM. Orientadora.
Trabalho extraído da Tese de Doutorado intitulada
“Avaliação da Sistematização da Assistência de
Enfermagem- SAE- em um Hospital Universitário” apresentada ao Programa de Pós Graduação do
Departamento de Enfermagem da Universidade
Federal de São Paulo- UNIFESP-EPM.

RESUMO
Estudo descritivo que teve por objetivo identificar a realização e o registro das etapas da Sistematização da
Assistência de Enfermagem – SAE- pelo processo de enfermagem e também os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes. Os dados foram obtidos pela análise retrospectiva do total de 135 prontuários de pacientes internados no período de janeiro a julho de 2002 nas unidades de Cardiologia, Doenças Infecto-Parasitárias no
Adulto e Neurocirurgia de um Hospital Universitário da cidade de São Paulo. As fases: histórico, diagnóstico, prescrição, evolução e anotações de enfermagem foram realizadas e registradas nas três unidades, porém, constatou-se falhas na sistematização relativas ao registro de diagnósticos de enfermagem sem constar o histórico, e o registro de prescrições sem evoluções. O diagnóstico de enfermagem mais freqüente nas três unidades foi risco de infecção.